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    卵巢早衰不可逆?研究显示:干细胞改善卵巢功能

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    相比,大部分国人对“长生不老”的向往,女性群体似乎更理智,毕竟“保持青春美貌”才是她们心之所向。


    哪怕知道“永葆青春美貌”不切实际,但女性群体也想让自己的花期更长,青春保持得更久一些。


    在努力“保持青春美貌”的这条路上,卵巢早衰(POF)是女性群体难以打败的拦路虎,因为卵巢早衰会让女性身体缺少雌激素而加速呈现衰老状态,而且目前预防和治疗卵巢早衰的方式都十分有限。


    不过随着再生医学的发展,人间充质干细胞治疗或许能从困境中解救女性群体,使其留住“青春期”,又或是让“青春期”更长。

    卵巢早衰:女性青春的“剥夺者”







    俗话说得好,只要卵巢养得好,青春常在不易老,对于女性群体而言,卵巢是看不见的第二张脸。


    众所周知,卵巢是女性不可或缺的重要器官,担任着分泌雌激素和孕激素的重要角色,而雌激素水平对女性皮肤、身材、乳房等外形变化有着重要的影响。


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    一般来说,卵巢功能会在40岁后才会出现衰老的趋势,随着卵巢的衰老,女性也会逐渐有无月经来潮、情绪烦躁、阵热潮红等表现。


    但如果女性在40岁之前就存在超过4-6个月的闭经情况,且两次间隔4周以上卵泡刺激素>40U/L,并伴有雌激素降低的症状,则为卵巢早衰。


    卵巢早衰会导致体内雌激素水平下降,从而导致女性出现皮肤粗糙、身材容易走样、第二性征不够明显等非“青春期”的表现。


    所以,可以毫不夸张的说,卵巢早衰是女性青春的“剥夺者”。



    干细胞移植:卵巢早衰的新希望








    既然,卵巢早衰对女性影响如此之大,就不能在发现卵巢早衰的第一时间采取干预措施,进行有效治疗吗?


    然而,就现有的治疗手段而言,只能说疗效并不理想。目前卵巢早衰的预防和治疗都十分有限,治疗卵巢早衰最常用的激素替代法并不能有效恢复卵巢功能,只能缓解雌激素水平下降导致的症状。


    所以,急需新兴且有效的疗法打破目前卵巢早衰的治疗僵局,为出现卵巢早衰的女性群体青春保驾护航。


    2018年3月9日,Jun Li等人在期刊《Stem Cell Res Ther》上发表的题为“Human chorionic plate-derived mesenchymal stem cells transplantation restores ovarian function in a chemotherapy-induced mouse model of premature ovarian failure”的研究结果显示:间充质干细胞移植是卵巢衰退小鼠恢复卵巢功能的有效方法。

     

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    虽然小鼠的研究情况并不能与真正的人体情况完全一致,但这研究结果也在暗示着间充质干细胞移植拥有治疗卵巢早衰的巨大潜力。


    2020年10月29日,期刊《Cell proliferation》发布了由广州医科大学附属第三医院伦理委员会批准进行的研究情况,该项研究是为了评估人脐带间充质干细胞同种异体移植治疗卵巢早衰患者的效果。

     

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    该项研究共纳入61名被诊断为卵巢早衰的患者,研究者按照GMP标准分离培养间充质干细胞,并在阴道超声的引导下,将所分离培养得出的间充质干细胞通过原位注射移植到患者卵巢中,且在移植成功后长期随访患者情况。


    最终,研究结果显示,所有接受间充质干细胞移植的患者都表现出卵巢功能的改善,如卵泡发育增加和卵子收集改善。

     

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    干细胞治疗后的卵泡发育情况


    为了继续探索影响干细胞治疗疗效的因素,研究者在上述结果的基础上,分析了闭经时间对研究结果的影响。


    经过分组分析得知,在间充质干细胞移植的前两轮患者中,闭经超过三年的患者表现出优势卵泡数(DFC)和成熟卵泡(MFC)发展的频率显著降低。

     

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    闭经持续时间及治疗效果


    所以,根据分析结果,研究者还认为,闭经持续时间较短(<1年)的卵巢早衰患者更能从干细胞治疗中获益。


    值得一提的是,在整个治疗和随访的过程中,所有患者都没有出现与治疗相关的严重副作用或并发症。


    综上,不难得知,间充质干细胞治疗有效挽救了卵巢功能,此疗法是卵巢早衰患者的新希望,有望为女性青春保驾护航。



    总结








    干细胞治疗的出现,无疑是卵巢早衰的女性群体的福音,给她们带来了“保持青春美貌”的新期盼。


    令人意想不到的是,还有大量的研究数据和临床表现证明,除了已存在卵巢早衰的女性群体,其它正常临近更年期、有延缓卵巢衰老需求的女性群体亦可考虑干细胞治疗,让“青春期“ 更长或许不再是梦。


    目前我国已启动5项干细胞临床研究项目,干细胞治疗恢复卵巢功能的安全性和有效性正在进行全面而深入的评估。未来干细胞治疗或可成为卵巢早衰群体除激素替代法外的另一选择,又或是首选疗法。


    参考文献:

    1.Fu, YX., Ji, J., Shan, F. et al. Human mesenchymal stem cell treatment of premature ovarian failure: new challenges and opportunities. Stem Cell Res Ther 12, 161 (2021).


    2.Yan L, Wu Y, Li L, Wu J, Zhao F, Gao Z, Liu W, Li T, Fan Y, Hao J, Liu J, Wang H. Clinical analysis of human umbilical cord mesenchymal stem cell allotransplantation in patients with premature ovarian insufficiency. Cell Prolif. 2020 Dec;53(12):e12938. doi: 10.1111/cpr.12938. Epub 2020 Oct 29. 


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