皮肤老化始于25岁！我们很多人，尤其是女性，有相当大花销用在试图预防皮肤老化或逆衰老的化妆品或药物上。本文将揭示皮肤老化的秘密以及抗衰老治疗策略，走进干细胞治疗领域！
美国医学网站Medicine Net刊载的一篇文章指出：皮肤老化始于25岁！在25岁左右，胶原蛋白与弹性蛋白开始逐年减少，这导致我们皮肤开始失去弹性。同时，随着岁数的增加，人体伤口愈合的能力也随着下降。
爱美之心，人皆有之。延缓衰老，永葆青春，一直是人类美好的愿望。衰老，首先是从皮肤开始，也是我们最能直观感受到的，早期衰老迹象如皱纹、白发以及褐斑等。
对于很多人，尤其是女性来说，相当大的日常开支都花在了试图预防或逆转皮肤老化的化妆品或药物上。这样巨大的需求迫切催生且促进对皮肤老化及其治疗的研究与应用。
关爱皮肤，呵护皮肤，延缓衰老，前提是科学了解皮肤老化的秘密以及延缓老化的策略。
皮肤老化是由内在和外在因素引起的。内在老化是不可避免的生理过程，导致皮肤变薄、干燥、细皱纹，并逐渐萎缩皮肤；而外在老化是由空气污染、吸烟、营养不良、日晒等外部环境因素引起的，导致粗皱纹, 失去弹性、松弛和粗糙的外观。值得注意的是，长期暴露于太阳紫外线 (UV) 辐射是外在皮肤老化的主要因素，被称为光老化。
对于内在老化的皮肤，最显著的组织学变化发生在基底细胞层内。研究发现，随着人年龄的增长，基底层细胞的增殖会减少。然后表皮变薄，真皮与表皮之间的接触表面积减少，导致表皮的营养供应交换表面更小，基底细胞增殖能力进一步减弱，胶原蛋白含量变少，弹性纤维变得紊乱。暴露于紫外线辐射是外在皮肤老化的主要因素；它约占面部衰老的 80% 。与内在老化皮肤中较薄的表皮相比，紫外线照射的表皮变厚。角质层作为表皮的最外层，主要是由于角质细胞桥粒的降解失败而受到影响并增厚。对于光老化的皮肤，一个显著的特征是异常弹性组织在真皮深处的积累。紫外线照射将弹性蛋白的表达提高4倍，然后发生弹性分解。弹性蛋白的分解与年龄相关，紫外线的照射，则加速了弹性蛋白的分解。
在国际权威杂志medecine/science刊载的一篇综述中指出，皮肤老化，还会对皮肤伤口愈合造成影响！在生理条件下，成纤维细胞可确保细胞外基质(ECM)的更新。当受伤时，它们通过迁移到创伤部位并合成新的细胞外基质(ECM)，逐渐收缩和重塑它来提供伤口闭合。随着年龄的增长，这些成纤维细胞的细胞功能发生了变化，这逐渐导致细胞外基质(ECM)周转减少，导致伤口闭合缓慢，从而导致慢性伤口、溃疡甚至褥疮的出现，并且可能促进更严重的皮肤病变的出现。
间充质干细胞 (MSCs) 是源自成体干细胞的多能干细胞。MSC可以从多种来源获得，包括骨髓、脂肪组织和脐带血。干细胞具有自我更新、多向分化和旁分泌因子分泌能力，在创伤修复、组织再生和抗衰老等临床医学领域显现出良好的应用前景。
发表于《International journal of molecular sciences》的一篇综述在间充质干细胞对皮肤细胞再生以及抗细胞衰老作用方面进行了总结：间充质干细胞具有愈合能力，可应用于受损和老化的皮肤。
通常，皮肤伤口愈合包括四个重叠阶段：止血（凝血）、炎症（单核细胞浸润）、增殖（上皮形成、纤维形成、血管生成）和成熟（胶原沉积、瘢痕组织形成）。间充质干细胞在伤口愈合过程的所有阶段都起作用。间充质干细胞迁移至皮肤损伤部位，抑制炎症，提高成纤维细胞、表皮细胞和内皮细胞的增殖和分化潜能，可以促进伤口愈合和减少疤痕。
在抗衰老方面，脂肪来源的间充质干细胞(AD-MSCs)备受关注，因为它们能有效地重新分化上皮细胞并分泌皮肤再生所必需的几种生长因子。AD-MSCs治疗导致真皮浅层弹性纤维增加，并改变了胶原蛋白和网状纤维网络，使其排列更加整齐，实现真皮弹性基质成分的完全再生。
在光老化的皮肤中，正常的弹性蛋白基质通常会丢失，而AD-MSC介导的治疗成功地逆转了参与新弹性蛋白生成的前体分子的抑制作用。此外，较深真皮层中的弹性异常弹性蛋白沉积物被降解并被典型的聚合弹性纤维网络所取代。对间充质干细胞的研究，已经证明了它们在皮肤治疗中的潜力。间充质干细胞的移植被认为是皮肤再生和年轻化的有力工具，因为间充质干细胞是皮肤细胞的最具前景的来源。
最近的进展表明，间充质干细胞在治疗皮肤方面有很多好处。例如，对MSCs的研究证明了其在愈合方面的功效，特别是由于巨噬细胞活化和细胞因子产生改善了免疫功能。此外，MSCs已被证明可以通过改善抗氧化活性、促进细胞增殖和改善整体皮肤形态来改善皮肤状况。未来随着干细胞临床研究的不断深入，干细胞技术有望在抗衰老发挥出举足轻重的作用！参考资料：
1.Fighting against Skin Aging：The Way from Bench to Bedside.Cell Transplantation.2018me
2.Skin aging: Pathophysiology and innovative therapies.Med Sci(Paris).2020
3.Applications of Mesenchymal Stem Cells in Skin Regeneration and Rejuvenation.Molecular Sciences.2021
