警惕！猴痘全球大流行！国家卫健委紧急颁布猴痘诊疗指南

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今天，国家卫健委发布《猴痘诊疗指南（2022年版）》。猴痘从今年5月以来，在多个国家爆发式传播，这不得不引起人们恐慌。本文阐述猴痘的来龙去脉，以及应对方法。

6月15日，国家卫健委官微发布消息，2022年5月以来，世界多个非流行国家报告了猴痘病例，且存在社区传播。为提前做好猴痘医疗应对工作准备，提高临床早期识别和规范诊疗能力，国家卫生健康委会同国家中医药管理局组织制定了《猴痘诊疗指南（2022年版）》。

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世卫组织最新发布的数据显示，目前已有39个国家向世卫组织报告猴痘确诊病例1600多例和疑似病例近1500例，确诊病例绝大多数来自欧洲。这39个国家中包括7个猴痘疫情已存在多年的国家和32个疫情新爆发国家。

当前，我国还未出现猴痘确诊病例的报道，但也并非说明“不必担心”。传染病是没有国界的，猴痘病毒输入我国的风险将持续存在，并随着欧美出现疫情，我国输入性病例的风险也会相应增加。

猴痘，并非是“猴子请来的逗比”。今天就来扒一扒猴痘的来龙去脉，以及如何防护。

猴痘的前世今生

新冠疫情，已经让人们对传染病闻风丧胆，突如其来的猴痘难免又引起人们的恐慌。猴痘，这又是怎么回事？顶级期刊《Nature》报道了这次猴痘突然流行，以及科学家们对此事的见解。

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这种病毒之所以被称为猴痘，是因为研究人员于1958年首次在实验室猴子身上发现了这种病毒，但人们认为它会从啮齿动物等野生动物或其他感染者身上传播给人类。

非洲平均每年发生几千例病例，通常发生在非洲大陆的西部和中部。在非洲以外的病例，也仅限于少数非洲旅行史或与进口感染动物有关。

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刚果民主共和国几十年来一直在努力应对这种病毒，而尼日利亚自2017年报告首例病例以来，一直在经历大规模疫情，有500多例疑似病例和200多例确诊病例。

而今年5月以来，仅在过去一周内在非洲以外发现的病例数量（几乎肯定会增加）就已经超过了在非洲大陆以外发现的病例总数。这种快速传播使科学家们高度警惕。

猴痘病毒在变异吗？

为何几十年来，猴痘只是在非洲传播，少有洲际扩散；而今年5月，欧美突然爆发，是不是病毒变异了呢？

5月19日，葡萄牙的研究人员上传了在那里检测到的猴痘病毒基因组的第一份草稿。研究人员从这些初步遗传数据中可以看出，在葡萄牙发现的猴痘病毒株与主要在西非发现的病毒株有关。与在中非流行的毒株相比，这种毒株引起的疾病较轻，死亡率较低。

但是，也有病毒学家指出，这是一份非常早期的的草稿，在得出明确的结论前，还有很多工作要做。导致当前疫情爆发的毒株与西非的毒株究竟有多大不同，以及在不同国家出现的病例是否相互关联，仍然未知。

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要了解病毒如何进化，针对病毒进行测序是很有必要的。

然后困难重重。Nature另一篇文章指出，猴痘病毒基因组藏着许多谜团，与许多其他病毒相比，猴痘基因组是巨大的，它是新病毒基因组的六倍多，这意味着针对猴痘基因组的分析工作量是十分庞大；其次很少有资源专门用于非洲基因组检测工作，当前病毒学家们没有掌握可与新猴痘序列比对的非洲型序列，因此对病毒是否变异一无所知。

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澳大利亚传染病流行病学家指出，与新冠病毒不同，猴痘是由相对较大的DNA病毒引起的，DNA病毒比RNA更擅长检测和修复突变，这意味着猴痘病毒不太可能突然突变为擅长人际传播。

而由于此前缺乏对非洲猴痘的充分研究与了解，揭晓新猴痘的真身还有待时间查验。

得了猴痘，可怕吗？

对于猴痘，我们对它的了解暂时不深，那么猴痘，它可怕吗？

马里兰州德特里克堡美国陆军传染病医学研究所的病毒学家Jay Hooper表示，猴痘不同于新冠病毒，新冠病毒可通过气溶胶传播，猴痘则被认为通过体液的密切接触而传播的，如唾沫。这也意味着猴痘并不会像新冠一样拥有庞大的密接感染者数量。

实际上，猴痘的症状与天花相似，但临床反应较轻。《猴痘诊疗指南（2022年版）》指出，发病早期出现寒战、发热，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状；多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大，发病后1-3天出现皮疹。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。

尽管症状看上去很可怕，但是猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。

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免疫力是最好的医生

《猴痘诊疗指南（2022年版）》中指出，猴痘为自限性疾病，大部分预后良好；严重病例出现在免疫功能低下的人群。这也表示着，感染猴痘后，预后情况以及疾病严重程度都跟我们免疫系统息息相关。

张文宏表示：最有效的药物是人的免疫力。90%的疾病跟免疫系统失衡有关，强大的免疫系统才是对抗病毒的根本。

免疫系统是人体的安全卫士，负责查杀病毒，清除衰老细胞，保持免疫系统平衡，提供免疫防御、免疫监视和免疫自稳等三大功能。

如何提高自身免疫力呢？

一、拥有良好的情绪。很多疾病跟情绪密切相关，乐观的情绪是治疗一切疾病的良药。

二、平衡的饮食习惯。免疫细胞的形成与发挥作用，都需要基础营养物质支撑。

三、合理的运动。运动，可促进人体新陈代谢，包括免疫细胞的更新，保证免疫细胞的活性。

四、免疫细胞的回输。抽取免疫细胞，经过体外功能性的增强，再回输到体内，不仅保证免疫细胞的活性，同时增强后的免疫细胞，查杀清除功能更强。

参考文献：

1.Monkeypox outbreaks: 4 key questions researchers have.[J]Nature.2022

2.Monkeypox goes global: why scientists are on alert.[J]Nature.2022

3.《猴痘诊疗指南（2022年版）》

4.《免疫学原理》

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