人类和癌症的战役中，所要面临的最残酷的现实和挑战是：耐药性、抗药性以及变异性。

耐药性(drug resistance)

是指病原体与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失，致使药物对该病原体的疗效降低或无效。根据发生原因，可以分为天然耐药性和获得耐药性。天然耐药性是癌细胞耐药性的一个主要的原因。

抗药性(drug persistence)

是指在生物体在体内产生对某种物质的免疫能力，使其不能伤害到自己。抗药性的产生是病原体长期接触低剂量药物后发生的适应性变化，癌细胞DNA缺陷，病原体产生使药物失活的酶、改变膜的通透性，从而阻滞药物进入、改变靶结构或改变原有代谢过程。

两者的区别在于可否伤害到自己，不能伤害到自己的表现为抗药性，有渐变降低免疫的表现为耐药性。

变异性

癌细胞是很顽固的，发展很快、变异性极强，很容易转移扩散。

很多抗癌药物虽然刚开始对患者有效，却很难延长患者的寿命。

这是因为：刚开始癌细胞对药物比较敏感，但是随着时间推移，患者机体产生了耐药性与抗药性（如通过DNA突变或促进药物抑制等），药物没有办法作用到癌细胞上从而失去了治疗效果；并且癌细胞转移扩散与肿瘤复发是很难控制的。

所以很多癌症患者在产生耐药性之后，癌症发展得越来越快，生存期难以延长。

出现耐药性之后，一定要及时地就医复查、调整治疗方案，尽早预防癌细胞转移扩散与肿瘤复发。

1、进行靶向药物的换代

如果一开始服用的是第一代靶向药，在第一代靶向药失效了后，可遵医嘱、服用第二代靶向药，此时会有比较明显的治疗效果。

2、进行化疗

部分患者不想化疗时会选择靶向药物治疗，若产生耐药性可再换回化疗。

3、联合化疗

有的患者在停止靶向药物治疗进行化疗，然后再次使用靶向药物治疗候会复敏，这是最好的结果。不过也存在不太幸运的情况：换回靶向治疗之后依旧有耐药性。

为了避免这种情况发生，需要在靶向药还没有完全失效的时候联合化疗，这样能让靶向药效持续得更久。待靶向药完全失效时，及时调整治疗方案，采用更有效的治疗方法。

4、采用免疫细胞治疗

如果靶向药物治疗已经失效，可以将免疫细胞疗法与常规疗法联合使用，会出现出其不意、令人惊喜的效果。

免疫细胞治疗，是指向肿瘤患者转输具有抗肿瘤活性的免疫细胞（特异性和非特异性的），直接杀伤肿瘤或激发机体的免疫应答杀伤肿瘤细胞。

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耐药性、抗药性与变异性是癌症治疗过程中面临的难题，尤其是在靶向治疗的过程中，经常会出现这个问题。出现耐药性之后，不必惊慌，可以换一种疗法继续治疗，也可以换一种药物。

患者们保持冷静，及时地就医复查，耐心地和医生沟通、调整治疗方案，积极配合接下来的治疗，便可尽早地预防癌细胞转移与肿瘤复发。

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