肾癌
肾癌是肾实质泌尿小管上皮系统中形成的一种恶性肿瘤。肾癌患者会出现血尿、腰痛、肾脏肿大、肿块、疼痛、发热、疲劳无力、贫血、食欲不振、肺部感染等症状，甚至出现全身性的疾病。
肾癌的治疗方法
肾细胞癌是最常见的肾癌类型，约占肾癌病例的90%。大多数肾细胞癌是在其他腹部疾病的影像学检查中偶然发现的，约30%的肾细胞癌患者在确诊时已经出现转移，且多达40%的患者在局部肾细胞癌手术治疗后会发生转移，预后效果差。
NCCN指南已将联合免疫治疗列为晚期肾癌治疗的推荐治疗。转移性肾癌临床试验初步表明，联用免疫治疗与靶向血管生成药物的总体有效率可达51%，显示出令人鼓舞的应用前景。
但是，一部分患者仍对免疫治疗不产生应答，亟需探索其背后的机制，以设计更高效的免疫治疗策略。
免疫细胞联合治疗肾癌的临床研究
在国际权威期刊《肿瘤免疫与免疫治疗》上发表了一篇关于免疫细胞联合治疗转移性肾细胞癌患者的Ⅰ期研究 ，研究证实了γδT细胞(gamma-delta T cells)联合白细胞介素-2(IL-2)治疗肾癌患者的临床耐受性与安全有效性。
γδT细胞与IL-2
γδT细胞对肾癌细胞具有直接的细胞毒性，在体外具有溶解肾癌细胞的作用。白细胞介素-2(IL-2)可在体内特异性激活和扩增调节性T细胞，并且这些细胞显示出了强大的杀伤自体和异体肿瘤细胞的能力，但对正常肾细胞却只有很低的活性。
实验设计
对转移性肾细胞癌(mRCC)患者进行I期研究，以确定γδT细胞的最大耐受剂量和安全性。
在治疗周期1期间，单独静脉输注γδT淋巴细胞1小时，并在随后的两个周期（间隔3周）中与低剂量皮下白细胞介素-2（从第1天到第7天，IL-2，2MIU/m2）联合使用。γδT细胞的剂量从1个增加到8×109个。
研究结果
10名患者共接受了27个治疗周期。免疫监测数据表明，γδT细胞最初从血液中清除，在IL-2给药结束时重新出现。
6名患者病情稳定，进展时间为25.7周。1名患者在剂量为8×109细胞（弥散性血管内凝血）时出现剂量限制性毒性。其他治疗相关不良事件(AE)主要包括胃肠道疾病和流感样症状（疲劳、发热、僵硬），低血压和心动过速也会发生，尤其是与IL-2合用时。
结语与展望
在10例mRCC患者中收集的数据表明，反复输注γδT细胞在不同剂量水平下（总细胞数高达8×109），单独或与IL-2联合治疗都具有安全有效性与良好的耐受性。这些结果证实了在肾癌等癌症治疗过程中，γδT细胞与IL-2联合治疗可以发挥更大、更长远的价值与意义，同时还需要更多深入的实验研究与临床转化应用。
参考文献：
Cancer Immunology, Immunotherapy, 2008. Volume 57(11), pages 1599-1609. DOI:10.1007/s00262-008-0491-8
END
想要咨询肾癌/肿瘤癌症/膝骨关节炎疾病/自身免疫性疾病等疾病的治疗康复？还是强体抗衰保健/亚健康改善/平衡免疫力？或者是其他更多的健康管理服务资讯？
请用微信扫描以下二维码，关注公众号与小程序，了解更多健康资讯，私人医生随时为您服务。
▼近期文章研究资讯▼
BMJ：自体调节性T细胞安全有效，显著降低肾移植患者免疫抑制剂的使用剂量
