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STEM CELL:干细胞联合免疫细胞治疗脑损伤有更好疗效

人体是一个巨大的细胞王国,各种细胞都承担着不可替代的功能。而目前在疾病治疗领域研究最多的莫过于干细胞和免疫细胞。


干细胞具有的自我更新和多向分化的特性和潜能,作为再生医学的重要手段之一,在各种不可逆的损伤治疗中发挥了极其重要的作用。


免疫细胞疗法在癌症治疗取得极大的进展,被认为是目前最有希望攻克癌症的治疗方式之一。


干细胞与免疫细胞联手的“再生+清理”作用,可以为目前一些不可逆的疾病损伤带来治疗的曙光。


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在《Stem Cell》期刊上发表的一篇研究文章用数据证明:与单一疗法相比,免疫T细胞和间充质干细胞联合治疗可以抑制和减轻创伤性脑损伤后的神经炎症反应能力,并且治疗效果更为显著。


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注:《Stem Cell》官网





创伤性脑损伤(TBI)


创伤性脑损伤是目前人类死亡和残疾的主要原因之一,其主要的的临床表现为:脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤、脑干损伤等。许多脑损伤的幸存者都可能遗留严重残疾。


当大脑受损后,往往人体还需要承受脑损伤带来的继发性伤害——尤其是大脑损伤部位往往会有很多炎症反应,过往研究就发现过度的免疫反应和慢性炎症会加速大脑的损伤。


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因此,针对脑损伤,一方面要考虑修复受损的部位,另一方面要降低因损伤带来的免疫反应,这刚好对应了干细胞、免疫细胞两者的功能。





间充质干细胞(MSC)


间充质干细胞已经被证明在动物试验中能够改善创伤性脑损伤,目前正在进行人体试验。


间充质干细胞治疗的一个潜在机制是增强了免疫抑制性调节性T细胞(Treg)内源性反应的能力。





调节性T细胞(Tr
eg)


调节性T细胞,是一类控制体内自身免疫反应性的T细胞亚群,与自身免疫性疾病的发生密切相关。这种免疫细胞是维持机体免疫耐受的重要因素之一。


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MSC+Treg联合治疗


研究数据证明,与MSC和Treg单一治疗相比,MSC+Treg联合治疗降低了TNFα或IFNγ的产生,具有更强的减轻炎症反应的能力,可以更好地进行神经调节。


不过,关于MSC+Treg联合治疗还有许多未解答的问题:

(1)研究发现大部分注入的间充质干细胞实际上并没有到达大脑或其他靶器官,而是被困在肺微血管系统中,未来如何提高间充质干细胞到达靶器官的能力。

(2)输注时间是否会对联合治疗和间充质干细胞单药治疗的疗效都有影响。

(3)宿主免疫系统和细胞治疗产品之间的相互作用。


这些问题是需要进一步深入研究的方向,也意味着在未来间充质干细胞和免疫细胞有着更多联合治疗的机会。





展望


创伤性脑损伤是死亡率非常高的一种疾病。继发的脑内炎症反应和全身免疫系统炎症反应,将进一步加重继发性脑损伤和病理反应,这种慢性神经炎症在患者单次脑损伤后可持续数年。因此,间充质干细胞疗法、免疫细胞疗法或者MSC+Treg联合治疗,都可以为脑损伤患者带来新的希望。


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